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呼噜声音大可能是—睡眠呼吸暂停低通气综合征!_朱君飞_中华康网

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发表于 2018-7-20 15:26:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
  鼾症和睡眠呼吸暂停门诊睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
  睡眠呼吸暂停综合征( SAS)是一具有潜在危害的常见疾病,但迄今为止尚未引起人们普遍重视,根据国内外统计资料显示,在成年人中发病率约为1-4%,在老年人中发病率约为20-40%,实际的人群患病率可能远高于此。
  睡眠呼吸暂停综合征的流行病学
  概念
  睡眠呼吸暂停 (apnea ):睡眠中口、鼻气流均停止≥10秒
  分型
  1、阻塞型:口、鼻无气流,胸腹式呼吸运动仍存在 家用呼吸机
  2、中枢型:口、鼻气流及胸腹式呼吸运动同时暂停;
  3、混合型:一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。
  原因
  1、鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大 双水平呼吸机,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等;
  2、咽部原因:扁桃体及腺样体增生肥大,悬雍垂肥大,软腭肥大低垂,舌体肥大等;
  3、先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形俗称小下巴),下颌骨后缩等 呼吸机
  4、机能性原因: 白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后坠造成气道狭窄而出现打鼾、低通气或呼吸暂停。
  诱因
  1、肥胖:肥胖者颈部沉积了过多的脂肪,引起呼吸道的狭窄;
  2、性别:男性明显高于女性。女性发生率低可能与女性激素有关,更年期女性发病率升高;
  3、内分泌疾病:甲减、肢端肥大症等 睡眠呼吸机
  4、饮酒及服用镇静安眠药:抑制呼吸,加重病情;
  5、吸烟:引起上呼吸道炎症水肿 家庭制氧机,引起气道狭窄;
  6、遗传:常可见到家族性鼾症患者;
  7、年龄:随年龄增长,鼾症发生率也上升,这与老年肥胖,神经肌肉功能减退等因素有关。
  表现
  1、夜间睡眠时症状
  (1)打鼾
  (2)睡眠时行为异常-- 多动、梦游;
  (3)夜间睡眠混乱—REM及NREM的3期睡眠较少;
  (4)睡眠中憋醒;
  (5)心律失常:窦缓、心动过速、室早、等;
  (6)食道反流:胃部烧灼感、反酸;
  (7)夜尿增多和夜间遗尿;
  (8)夜间多汗。
  2、白天症状:
  (1)嗜睡;
  (2)晨起头痛、口干;
  (3)记忆力下降、注意力下降;
  (4)性格改变 – 性急、易激惹、突发焦虑、反应 迟钝、乱猜忌;
  (5)性功能下降。

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